Paziente di 48 anni sottoposto a trapianto renale da 5 giorni pe CKD secondaria a nefroangiosclerosi ipertensiva.
In seguito ad anemizzazione verosimilmente secondaria a formazione di ematoma parietale in sede di intervento viene sottoposto ad esame TC che conferma l’ematoma in assenza di sanguinamento in atto.
Dopo circa 16 ore dall’esame TC il paziente presenta tumefazione dolente del collo apparentemente in rapporto a linfoadenopatia.
L’esame ecografico evidenzia invece un aumento volumetrico delle ghiandole sottomandibolari che presentano spetto edematoso con incremento della vascolarizzazione al colorDoppler .
Non tumefazioni a carico delle parotidi.
IL quadro ecografico è riferibile a scialoadenite iodata da reazione al mezzo di contrasto iodato somministrato in TC.
La scialoadenite da iodismo è una rara condizione tardiva alla introduzione di m.d.c. iodato per via endovenosa.
Il 98% dello iodio iniettato EV viene eliminato dai reni e solo il 2% è escreto da altri organi come le ghiandole salivari, le ghiandole lacrimali e le ghiandole sudoripare.
È stato dimostrato che le ghiandole salivari concentrano i livelli di contrasto fino a 100 volte rispetto ai valori sierici dopo la somministrazione.
In genere nel soggetto normale la dose di m.d.c. non provoca una concentrazione cosi elevata da portare a scialoadenite che invece può realizzarsi in caso di danno escretorio renale.
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