Bambino di 10 anni con ricorrenti episodi di dolore scrotale. Arriva al PS per dolore scrotale improvviso e intenso, vomito e tumefazione scrotale destra. Clinicamente si evidenzia aumento volumetrico e iperemia dell'emiscroto destro. La palpazione e l'esame ecografico sono ostacolati dal forte dolore. Si evidenzia comunque un idrocele finemente corpuscolato a destra mentre il didimo omolaterale si presenta totalmente avascolare con modesta disomogeneità ecostrutturale. Il didimo sinistro è invece normale per dimensioni ecostruttura e vascolarizzazione.

Durante l'esecuzione dell'esame si assiste a improvvisa rotazione del didimo con immediata rivascolarizzazione, iperperfusione e scomparsa del dolore. La diagnosi è suggestiva per torsione del funicolo con successiva detorsione. Il caso descritto e riportato in video dimostra una spontanea detorsione del funicolo probabilmente stimolata dalla manovra ecografica con evidente iperperfusione che perdura nelle fasi successive all'evento. Quindi, il rilievo di un'ipervascolarizzazione in un caso di scroto acuto, può dipendere da una detorsione spontanea o intermittente e entra in diagnostica differenziale con la diagnosi di epididimite acuta.

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