Paziente maschio di 58 anni sottoposto a trapianto renale 8 anni prima, da donatore vivente per nefropatia cronica secondaria a nefropatia indeterminata.
Durante il follow-up ambulatoriale ha sempre presentato valori di creatinina compresi tra 0.9 e 1.1 mg/dl. E' affetto da ipertensione arteriosa, dislipidemia.
Al nostro controllo ecografico si evidenzia una formazione aneurismatica dell'arteria renale del rene trapiantato in corrispondenza dell'anastomosi con l'arteria iliaca esterna sinistra di circa 3 cm con parete trombotica.
La successiva valutazione angio TC confermava la diagnosi.
I pseudo aneurismi dell'arteria renale ( extra-renale) rappresentano meno dell'1% delle complicanze vascolari del post-trapianto , ma sono potenzialmente devastanti e possono portare alla perdita dell’innesto a causa del rischio di rottura.
Si trovano di solito nel sito anastomotico e possono anche essere il risultato di una sutura difettosa, ischemia della parete vascolare o deiscenza arteriosa causata da infezione locale.

Sono solitamente asintomatici e vengono diagnosticati incidentalmente.
L'esame obiettivo potrebbe identificare eventuali masse pulsatili, eventualmente dolore alla compressione.
Non esiste una dimensione documentata per lo sviluppo di sintomi.
L’ecografia con color Doppler è fondamentale per la diagnosi anche se, dalla revisione della letteratura, non esiste un diametro limite per prevedere il rischio di rottura di queste rare lesioni.